Tầm soát ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung đứng thứ tư trong các loại ung thư ở phụ nữ và thứ hai ở nhóm tuổi sinh sản, sau ung thư vú.

Tầm soát

Bảng “Tầm soát ung thư cổ tử cung”.

Dân số	Phương pháp tầm soát	Ghi chú
< 21 tuổi	Không tầm soát (A)	Bất kể tuổi khởi đầu hoạt động tình dục hoặc có hành vi nguy cơ.
21-29 tuổi	Tế bào học đơn thuần mỗi 3 năm (A)	Không khuyến cáo tầm soát bằng HPV testing đơn thuần (A).
30-65 tuổi	- HPV và tế bào học mỗi 5 năm** (A) - Tế bào học mỗi 3 năm*** (A)	Không nên tầm soát hàng năm (A).
> 65 tuổi	Ngưng tầm soát nếu trước đó đã tầm soát đầy đủ và âm tính**** (A)	Phụ nữ có tiền căn CIN2, CIN3, ung thư tuyến tại chỗ hay ung thư cổ tử cung nên tiếp tục tầm soát ít nhất 20 năm (B).
Đã cắt tử cung toàn phần	Không tầm soát (A)	Áp dụng cho phụ nữ không còn cổ tử cung và không có tiền căn CIN2, CIN3, ung thư tuyến tại chỗ hay ung thư cổ tử cung trong 20 năm gần nhất (A).
Đã tiêm ngừa HPV	Tầm soát như người không tiêm ngừa (C)

Phụ nữ có tiền căn ung thư cổ tử cung, nhiễm HIV hoặc suy giảm miễn dịch không áp dụng hướng dẫn tầm soát thông thường (A). * Các khuyến cáo dựa theo: American Cancer Society (ACS), ASCCP, và ASCP. A: khuyến cáo mạnh, chứng cứ rõ ràng. B: khuyến cáo trung bình. C: theo kinh nghiệm.
** Ưu tiên.
*** Chấp nhận được nhưng không phải lựa chọn tối ưu.
**** Kết quả tầm soát âm tính đầy đủ: 3 lần tế bào học âm tính hoặc 2 lần co-testing âm tính trong 10 năm gần nhất, với lần gần nhất trong 5 năm qua.

Tài liệu tham khảo

• Trường ĐH Y Dược TP. HCM (2020) - Team-based learning
• Bệnh viện Từ Dũ (2022) - Phác đồ điều trị Sản Phụ khoa